【妇科科普】干货!快来看!你的月经是否正常?

2025-08-05
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我最近“大姨妈”老是沥沥拉拉,十多天都不干净咯。

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酱紫!我的也很奇怪,比以往月经量多好多啊,拉拉裤都差点兜不住了!

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难怪你脸色白了那么多!你们俩可能是出现月经异常,快去找妇科医生看看啦!


月经反映着女性的健康情况,如何判断月经是否正常呢?

月经是否正常可以从月经周期经期经量周期的规律性四个方面来判断。任何一方面出现异常,都称之为月经不正常。



周期

月经的周期是指两次月经之间的第一天间隔的时间,一般为28天左右,偶尔提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常,故正常的月经周期不少于21天,也不超过35天。(月经周期频率)


有个别人的正常月经周期为2个月或更长时间。周期的长短因人而异,但应该有规律性,月经周期变化的天数相差一般不超过7天。(月经周期规律性)


规律月经:月经周期之间变化<7天,属于规律月经。例如,一位女性的月经周期在28天到32天之间波动,周期变化的时间为4天,这属于月经规律范围。


不规律月经:周期时间变化≥7天,为不规律月经。比如月经周期在28天到45天之间,周期时间变化的幅度超过了7天,就属于不规律月经。



经期

经期是指经血来潮的持续时间,或者我们常说的多少天干净,包括红色经血、黑色或咖啡色经血的持续时间。正常者应为3-7天,多数人为4-5天。若平时月经很正常,也无其他明显的特殊诱因,突然出现经期时间缩短至1-2天或延长超过7天,应考虑是否有子宫异常出血,也就是大家常说的月经紊乱。



经量

经量指经期排出的血量,以往2011年FIGO指南和2014年中国指南都有具体的量化,认为正常月经是5-80ml,小于5ml算月经过少,大于80ml算月经过多。


而2018年FIGO修改版则放弃了月经量的客观标准。出血量多少是根据个人感受来诊断。即月经出血影响女性身体、情绪、社会活动,生活质量受影响,即称为月经过多。从而使诊断更简单,并与诊治目标直接关联。也就是说对于月经过多,不管是否存在贫血,只要影响患者生活质量,即应积极寻找可能的原因,并可采用合适的治疗。


月经过少:女性自我感觉月经量较以往明显减少,表现为点滴出血、时间缩短,通常1次月经总量不能浸透1张日用型卫生巾。但是,是否需要治疗应该取决于症状是否可能影响患者的健康、生育,需要医师评估,寻找病因,提供合适的咨询和必要时的规范治疗。


女性朋友可以日常通过手机日历或记事本、手机APP等方式将自己的月经情况记录下来,这对于判断是否出现月经异常是否重要,并且这些记录有助于就诊时医生的判断和处理。


此外,还有女性朋友会问到:


Q

月经黑色、有血块怎么回事?

A

经血中带血块常和出血量以及出血速度有关,如果出血多且快,往往会形成凝血块;出血量偏少且慢,受阴道内微生物的影响会变成黑色。


Q

月经伴随哪些症状需要看医生?

A

根据自己的既往月经判断是否有经期、经量、周期等方面的异常。偶尔一次月经不正常,可能是一些偶然因素,在排除妊娠后一般并不影响健康,不需要看医生。如果连续出现月经不正常,或伴有明显的出血量增多、头晕乏力、痛经、情绪波动等,休息后无缓解,应及时就医。


Q

子宫出血对健康产生哪些影响?

A

月经血如果流的过多会导致身体疲乏,眩晕、低血压,甚至贫血等,影响生活和工作;如果经期延长,可能容易造成感染、引起炎症;多囊卵巢综合征除了引起月经异常,还可能导致不孕、肥胖、血压、血脂异常及子宫内膜癌等,危害女性健康。


Q

异常子宫出血是什么原因引起?

A

导致异常子宫出血的原因有很多,可能是功能性因素,也可能是器质性病变因素。功能性因素主要是由于神经内分泌失调引起的,其次有凝血功能障碍、 子宫内膜局部凝血病变、 吃药或上环等引起。器质性病变主要有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生或癌症等。


Q

生活中哪些因素可能影响月经?

A

(1)精神疾病或过度紧张:严重精神疾患或过度恐惧、忧虑等。

(2)剧烈运动:剧烈运动(如芭蕾舞演员、马拉松运动员等)。

(3)药物性因素:长期服用氯丙嗪、避孕药等,但停药后可自行缓解。

(4)营养不良或营养过剩。


Q

日常生活中如何调理异常子宫出血?

A

(1)作息规律,尽量不熬夜。

(2)锻炼:运动有益于整体健康,能促进身体血液循环,改善异常子宫出血。保持健康的体重,超重或过瘦都会影响月经。

(3)注意饮食:不良饮食习惯会影响长期的健康状况,对月经也会有影响。注意补充铁、 维生素C和维生素D等,尽量少吃高热量食物;贫血的女性适当吃血制品或红肉。

(4)管理压力:巨大的压力会影响生活质量,使人们容易出现健康问题,包括异常子宫出血。


Q

异常子宫出血常用的医学检查方法有哪些?

A

妇科查体、B超、血常规、性激素、甲状腺功能、凝血功能、宫颈癌筛查、尿妊娠试验、诊刮、宫腔镜等。


Q

调整异常子宫出血的药物有哪些?

A

针对不同年龄段、不同问题采用不同方法:常规的止血药物,如是因不排卵导致的异常子宫出血,可以采取定期孕激素撤退的办法;有生育要求者可以进行促排卵治疗;口服短效避孕药除了调整月经,还可以改善高雄症状,缓解痛经,减少月经量等;也可以选择正规医院接受中医中药治疗。


Q

避孕药真的能治疗月经紊乱吗?

A

紧急避孕药(房事后紧急服用那种)有可能会引起异常子宫出血,不能用作常规避孕。而我们治疗月经异常经常用到的是复方口服避孕药(COC),它不仅有避孕作用,在治疗异常子宫出血和止血方面用途广泛,促使月经规律,同时还可以减少月经量,在排除禁忌证情况下,对无怀孕要求的40岁以下女性是不错的选择。


Q

吃避孕药(激素)会变胖吗

A

治疗月经异常多数用的是短效复方口服避孕药(COC),一般一盒21粒或28粒,是雌孕激素复合制剂的药物,并非以往人们口中的吃了会满月脸、肥胖的“激素”,但部分人服用短效复方口服避孕药后胃口好转,吃得多了就有变胖的风险。这种调整月经的短效复方口服避孕药需要规范、规律服用,一般可以调整3-6个周期后停药观察月经情况。


恩平市人民医院妇科与您携手

共同守护女性健康

咨询电话:0750—7717309


参考《妇科保健能力提升系统工程——月经专病门诊规范化管理与建设多囊卵巢综合征健康教育核心知识》



科室介绍


恩平市人民医院妇科是医院重点临床科室,拥有一支技术力量强大,临床经验丰富,诊疗设备先进的临床医疗团队,致力于解决妇科各种疑难杂症。科室编制床位35张;共有医生10人,护士10人,其中医学博士1人,高级职称5人,中级职称9人,初级职称6人。


在唐兆前博士的带领下,妇科目前能熟练开展腹腔镜下广泛性全子宫切除术、次广泛性全子宫切除、腹腔镜下全子宫切除、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剔出术、附件切除术、异位妊娠手术、输卵管复通术、因子宫脱垂腹腔镜下子宫腹壁悬吊术、盆腔淋巴清扫术等妇科肿瘤手术;宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,子宫内膜剥离术,子宫粘膜下肌瘤切除术,宫腔粘连松解术,宫腹腔镜联合取环术,并开展3度、4度会阴陈旧裂伤修补术、阴式全子宫切除术、经介入子宫动脉栓塞术、妇科恶性肿瘤化疗等。


专家介绍

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唐兆前

恩平市人民医院妇科主任

博士、副主任医师


简介


主要研究妇科肿瘤的临床和基础应用。能够完成经腹及腹腔镜下妇科良恶性肿瘤的手术治疗,在盆底疾病以及内分泌疾病方面也有颇深的研究,发表论文十余篇。目前正带领恩平人民医院妇科同道,打造一支优秀的妇科团队,团结一致,为恩平妇女同胞方便就医提供最有力的保障。




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黎金颜

江门市中心医院妇科主治医生

恩平市人民医院妇科挂职副主任

硕士研究生


简介


2017年开始从事妇科临床、教学工作,积累了较丰富的临床经验,擅长妇科常见病、多见病的诊治,尤其对月经异常、妇科内分泌等疾病的系统化诊治。对妇科良性肿瘤腹腔镜手术及各类宫腔病变的宫腔镜手术有着较丰富的经验。




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伍秀芳

恩平市人民医院妇科主任医师


简介


擅长诊治妇科各种内分泌疾病,异常子宫出血,不孕不育,复发性流产,宫腔镜及腹腔镜微创手术,以及各种开腹手术。




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路斐

恩平市人民医院妇科主治医师


简介


曾在中山大学孙逸仙纪念医院进修,擅长妇科常见病的诊治、熟练掌握妇科常规操作、微创手术及宫腔镜手术等。




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曾娟

恩平市人民医院妇科主治医师


简介


熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治,并掌握妇科常规操作、微创手术及宫腔镜手术等。




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陈银冰

恩平市人民医院妇科住院医师


简介


熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治,掌握妇科常规操作、腹腔镜微创技术及宫腔镜手术等。




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甄淑琪

恩平市人民医院妇科住院医师


简介


熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治,掌握妇科常规操作、腹腔镜微创技术及宫腔镜手术等。





供稿:妇科黎金颜

编辑:梁艺苑(恩平市融媒体中心)

一审:妇科唐兆前

二审:医务科吴慕仪

三审:林灼怡


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