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【技术新飞跃】恩平阿姨肾内长出巨大“铸型结石”，泌尿外科团队通过腹腔镜肾盂切开联合气压弹道一期彻底清除！

62岁的黄女士，近来感觉右侧腰部不适，遂和家人至恩平市人民医院就诊，门诊B超示右肾巨大结石。入院后，完善相关检查，CT显示右肾巨大铸型结石充满整个肾盂肾盏。

（术前CT示右肾铸型结石充满整个肾盂肾盏）

泌尿外科组织了麻醉手术科、心内科、呼吸科、重症医学科、医学影像科等科室的MDT，进行了充分的术前评估和相关准备。由泌尿外科孙明博士后主刀，顺利进行了腹腔镜下右侧肾盂切开、联合气压弹道碎石完全清除了右肾巨型结石。

（腹腔镜下右侧肾盂切开、联合气压弹道碎石取石术）

术中先行腹腔镜下分离显露右侧肾盂，行右侧肾盂纵行切开暴露出右肾铸型结石，引入气压弹道将肾内铸型结石击裂为上下两部分，从肾盂切口钳夹取出，再引入肾盂镜检查并完全清理肾盂肾盏内残石，直至完全取净右肾结石，留置输尿管支架并缝合肾盂切口。手术过程顺利，全程历时约2小时，术中出血约10ml。术后状况良好，患者已顺利康复出院。

（术后腹部X光片示右肾巨大结石彻底清除）

本术式避免了经皮肾镜取石有可能出现的大出血风险，并且一次手术取净巨大铸型结石也避免了多次手术的不便，快速解决问题避免了其他术式处理此类巨大结石手术时间较久的弊端，给患者带来了高效、安全、经济的良好就医体验。

（手术取出的右肾结石标本）

恩平市人民医院泌尿外科拥有钬激光机、气压弹道机、体外冲击波碎石机等一系列先进设备，开展输尿管硬镜或软镜下泌尿系结石的微创碎石取石术，常规开展经皮肾镜微创碎石取石，经尿道窥镜下膀胱结石碎石取石，腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石等各类泌尿系结石的微创手术，设备齐全，技术全面先进，手术成功率高、并发症少，各种微创手术治疗泌尿系统结石技术达到国内先进水平。

科室介绍

恩平市人民医院泌尿外科是恩平地区泌尿外科疾病微创治疗中心，是泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石及男科疾病等的区域性防治中心。常规开展综合医院所要求的泌尿外科诊疗技术，能够做到90%的泌尿外科疾病在本市内得到良好诊治，做到大病不出县。

泌尿外科腹腔镜技术常规开展，熟练进行三孔腹腔镜前列腺癌根治术，常规开展腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜肾癌保肾手术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下泌尿系统修复整形手术等。常规开展输尿管硬镜、硕通镜或肾盂输尿管软镜下泌尿系结石的微创激光碎石取石，常规开展经皮肾镜下泌尿系结石的碎石取石术，门诊开展最新一代机器的体外冲击波碎石治疗。以上技术不需开刀，痛苦小，取石成功率高，效果良好。常规可展前列腺增生的微创腔内等离子或激光剜除术，不开刀，手术出血少，住院时间短，效果良好。常规开展男科显微输精管复通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜技术，常规开展女性尿失禁TVT-E手术等，效果良好。

泌尿外科团结奉献、积极好学，定期学习国内外诊疗指南，常规进行疑难危重疾病讨论以及多学科协作诊疗（MDT），保证了诊疗质量，也紧跟学科和技术发展的前沿提供最佳的诊治选择。腔内泌尿外科以及微创技术为本专科特色，许多技术已达国内或省内先进水平，我科医疗设备精良齐全，手术技术全面、成熟领先，医保报销比例高，就诊环境整洁温馨，护理团队高效规范，患者总体诊治效果和体验良好满意。

我们将以精湛的技术，热忱的服务，以患者为中心，为恩平市广大泌尿外科疾病患者提供最优质的诊治服务！

专家介绍

林灼怡

恩平市人民医院副院长、主任医师

擅长诊治泌尿外科各种疾病，如损伤、畸形、结石、前列腺、肿瘤等的诊疗，特别对小儿泌尿系统疾病的诊疗具有丰富临床经验。尤其擅长泌尿外科微创技术，如输尿管镜、等离子电切、腹腔镜技术等；对男科疾病及不育不孕症的诊治有丰富的经验。

孙明

恩平市人民医院副院长

普外科|泌尿外科|胸外科（外二科）主任

主任医师、博士后、硕士研究生导师

擅长腹腔镜前列腺癌根治术，前列腺癌综合治疗。擅长腹腔镜膀胱癌根治术，腹腔镜肾癌保肾手术，肾上腺肿瘤切除术，肿瘤相关的淋巴清扫等。完成内镜下泌尿系结石微创碎石取石术以及前列腺增生的微创腔内剜除术逾千例。熟练开展显微输精管复通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜技术、TVT-E手术等。擅长泌尿外科疑难复杂疾病的诊治。