恩平女子瘢痕妊娠 妇科携手超声科完成子宫上的“拆弹手术”
近日，
恩平市人民医院妇科与超声科紧密协作，
成功完成
首例超声引导下瘢痕妊娠（8周）清除术，
在保障患者安全的同时，
最大程度保留其生育功能。
这标志着
我院在瘢痕妊娠微创治疗领域迈上新台阶，
也体现出
医院在处理复杂妊娠方面的专业实力。
病情回顾
患者岑女士有过两次剖宫产史。近期因“停经2+月，阴道流血11天”入院。B超提示：考虑Ⅰ型瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是指女性怀孕后，受精卵没有正常着床在子宫腔内，而是着床在之前剖宫产留下的瘢痕部位。由于瘢痕处的子宫组织较薄、弹性差，随时可能引发致大出血，如同体内藏着一颗“定时炸弹”。
在厚约3mm的子宫瘢痕处操作，既要保证妊娠组织吸除干净，又要确保患者安全，这对于术者的手术经验和团队配合要求很高。经过多学科会诊，妇科、超声科快速组成手术团队，为其行超声引导下子宫瘢痕妊娠物清除术+宫腔镜检查手术。
整个手术过程顺利，出血少。术后患者生命体征平稳，术后2小时可正常活动。
医学科普
瘢痕妊娠的诊治原则是早诊断、早终止、早清除，对于有剖宫产史的妊娠妇女，均要警惕存在瘢痕妊娠的风险。建议孕早期（6-7周）尽早行彩超检查，若发现存在瘢痕妊娠，应同时明确临床分型、及时处理。
目前瘢痕妊娠的治疗方式包括手术治疗、药物治疗、期待治疗以及多种方法的联合应用。选择治疗方式的关键在于对于病情的准确判断。其中手术治疗是瘢痕妊娠的主要治疗方案，适用于没有继续妊娠意愿的所有类型的患者，治疗成功率最高，效果优于期待治疗和单纯药物治疗。瘢痕妊娠导致术中大出血的高危因素包括：妊娠次数多、孕周大、孕囊或包块大、前壁肌层薄弱、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平高、孕囊周围血流丰富等。
供稿：妇科
编辑：梁嘉欣（恩平市融媒体中心）
一审：妇科唐兆前、医技科吴伟军
二审：医务科吴慕仪
三审：林灼怡