梁先生年初体检时发现左肾有一个8mmx9mm的结石,考虑有发生尿路梗阻及肾积水的风险,他近期到我院就诊,经过了解目前泌尿系结石的各种治疗方式,并且了解到我院最近新引进了体外冲击波碎石机,以及体外冲击波碎石可不需住院、简易便捷、费用较少等优点,梁先生决定选择进行体外冲击波碎石治疗。4月9日上午,在我院高层次人才、博士后孙明的带领下,泌尿外科团队与超声科团队密切配合,精准定位,不到一小时,顺利完成梁先生肾结石的体外冲击波碎石操作,B超实时显像显示结石被击碎成粉末状,全程无痛感,这让梁先生非常满意。
此次治疗的圆满成功,为恩平乃至周边地区的泌尿系统结石患者带来了新的治疗方式和选择,也填补了恩平在体外碎石治疗方面的空白,标志着我市在结石诊疗领域实现了技术手段全覆盖。
体外冲击波碎石(ESWL)的优点有:
1.疗效可见:可通过实时超声影像看到碎石过程,真正达到疗效看得见。
2.效果确切:在精确的定位下精准碎石,对周围器官组织损伤等副作用小。
3.无创操作:整个碎石过程完全在体外进行,不用开刀创伤小,安全舒适。
4.方便快捷:碎石时间短恢复快,与手术相比疗程短且费用低廉。
哪些人适合体外冲击碎石?
肾结石:直径大于0.5cm,小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或体积与之相当的多发结石;
2.输尿管结石:直径大于0.5cm,小于或等于1.5cm的无息肉包裹或结石远端显著梗阻的输尿管结石。
“无痛”肾结石还要进行体外碎石吗?
泌尿系结石的损害主要体现在以下几个方面:
尿路梗阻
增大的结石可能阻塞尿流通道,如输尿管等,影响尿液的正常排出,导致肾积水。肾积水会进一步损害肾实质,破坏肾脏功能,严重者导致肾功能完全丧失。
肾实质损伤
结石与排尿系统粘膜摩擦可引起出血,造成肉眼血尿,如患者合并泌尿系感染,长期的炎症刺激和损伤会加速肾脏组织的退化和纤维化。
肾功能下降
由于结石导致的尿路梗阻和肾实质损伤,肾脏的过滤和排泄功能会逐渐下降。如果不及时治疗,最终可能导致肾功能衰竭,需要透析或肾移植等替代治疗。急性双侧完全性梗阻或孤立肾上尿路完全性梗阻时,会导致急性无尿出现尿毒症。
并发症风险增加
长期存在的肾结石还可能增加尿路感染、肾盂肾炎、肾积脓等并发症的风险,甚至肾周感染,肾周脓肿,出现畏寒发热等全身症状,严重者出现败血症、危及生命。这些并发症会进一步加剧肾脏的损害,形成恶性循环。
科室介绍
恩平市人民医院泌尿外科是恩平地区泌尿外科微创治疗中心、泌尿系结石及男科病防治中心。能常规开展区域性综合医院所要求的泌尿外科诊疗技术。腔内微创技术为专科特色,男科微创显微技术、泌尿生殖肿瘤微创电切、经尿道前列腺电切剜除手术已达省内先进水平。在显微镜手术方面,开展了显微镜下精索静脉曲张低位结扎术、显微镜下精索去神经术、显微镜下输精管吻合术等,在本市处于领先水平。在腹腔镜手术方面,开展了腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下双侧输尿管再植术等,均达到同级医院先进水平。泌尿系结石的微创治疗处于同级医院先进水平。能够常规开展硕通镜碎石清石、经皮肾镜肾输尿管结石碎石取石术、输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石取石术、经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术等,免除泌尿系结石患者传统开刀的痛苦。
专家介绍
林灼怡
恩平市人民医院副院长
主任医师
擅长诊治泌尿外科各种疾病,如损伤、畸形、结石、前列腺、肿瘤等的诊疗,特别对小儿泌尿系统疾病的诊疗具有丰富临床经验。尤其擅长泌尿外科微创技术,如输尿管镜、等离子电切、腹腔镜技术等;对男科疾病及不育不孕症的诊治有丰富的经验。
孙明
普外科/泌尿外科/胸外科(外二科)主任
主任医师、博士后、硕士研究生导师
擅长腹腔镜前列腺癌根治术,前列腺癌综合治疗。擅长腹腔镜膀胱癌根治术,腹腔镜肾癌保肾手术,肾上腺肿瘤切除术,肿瘤相关的淋巴清扫等。完成内镜下泌尿系结石微创碎石取石术以及前列腺增生的微创腔内剜除术逾千例。熟练开展显微输精管复通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜技术、TVT-E手术等。擅长泌尿外科疑难复杂疾病的诊治。
袁丹
江门市中心医院泌尿外科
副主任医师、博士
江门市中心医院“紧密型”帮扶专家
熟练掌握泌尿外科常见疾病:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺增生,肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等泌尿外科常见病、复杂疾病的诊断和微创手术治疗。
广东省泌尿生殖协会泌尿微创学组委员,广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会委员,广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员,广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会委员,江门市医学会泌尿外科分会委员,江门市中心医院泌尿外科肿瘤亚专科骨干成员。
黄蔚山
普外科/泌尿外科/胸外科(外二科)副主任医师
擅长诊治各种泌尿系统结石、肿瘤、畸形以及损伤、感染性疾病;各种前列腺疾病;男性性功能障碍,男性不育症等,对小儿泌尿系统疾病的诊疗具有丰富临床经验。
梁建奇
普外科/泌尿外科/胸外科(外二科)副主任医师
擅长治疗各种泌尿系疾病,尤其擅长前列腺等离子电切术、前列腺剜除术、输尿管硬软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱肿瘤激光切除术、腹腔镜下泌尿系统微创手术。对小儿泌尿系统疾病的诊疗也具有丰富临床经验。
朱筱玮
普外科/泌尿外科/胸外科(外二科)住院医师
广州医科大学泌尿外科硕士研究生。擅长泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。对泌尿系结石、生殖系统肿瘤、前列腺疾病的诊断及治疗有一定的临床经验,熟练掌握体外冲击波碎石技术。
冯昆鹏
普外科/泌尿外科/胸外科(外二科)住院医师
曾在中山大学附属第一医院学习显微男科技术。对前列腺疾病、精索静脉曲张、无精弱精症及男性性功能障碍、泌尿系结石、肿瘤诊治有丰富的临床经验。擅长泌尿外科腔镜手术、前列腺微创手术、各种显微男科手术(显微下 精索静脉结扎术、输精管吻合术、精索去神经术等)、男性生殖整形手术、体外冲击波碎石术等。