【珠医赋能启新篇】我院神经外科成功化解高龄患者小脑大面积梗塞致命危机

70岁的黎大爷，3天前突发头晕，伴随剧烈恶心、呕吐，家属紧急送医就诊。入院后完善头颅磁共振检查，明确诊断为右侧小脑半球大面积脑梗塞，影像结果显示患者脑干、第四脑室明显受压，颅内压力持续升高，病情十分凶险。

据临床数据，小脑大面积梗塞极易引发恶性脑水肿，压迫生命中枢脑干，一旦进展为脑疝，会直接导致呼吸、心跳骤停，且错过最佳手术时机后，救治成功率极低，预后极差。

入院后，我院神经外科医护团队密切监测患者病情变化，严密把控病情进展。昨日，医护团队发现黎大爷病情急剧恶化，意识状态较入院时明显变差，出现嗜睡、精神萎靡等症状，提示颅内压迫持续加重，脑疝风险达到极高危水平，随时可能突发生命危险。

危急时刻，时间就是生命。以往此类高危重症，大多需要紧急转上级医院，但转诊途中病情随时可能突发恶化，风险不可预估。为最大程度保障患者生命安全，张发兵主任结合患者影像结果、临床症状，快速评估病情，精准判断救治时机。

团队与家属充分沟通病情：患者梗塞区域水肿持续加重，脑干受压持续加剧，若等待脑疝完全形成后再干预，基本丧失救治机会。尽早开展手术减压，是唯一能逆转病情、挽救生命的有效方式。在取得家属充分理解与支持后，团队立即启动紧急手术流程，果断为患者实施后颅窝减压术。

手术过程中，张发兵主任凭借丰富的临床经验、精湛的手术技术，精准操作、精细剥离，充分释放后颅窝空间，有效解除压迫，快速降低颅内高压，成功规避脑疝致命风险，整台手术高效、精准、顺利完成。

术后复查头颅CT显示，患者后颅窝减压效果良好，脑干、四脑室压迫完全解除，颅内压力恢复平稳，患者生命体征稳定，顺利脱离生命危险，目前正在进一步康复治疗中。

此次高龄高危小脑大面积梗塞合并脑干受压患者的成功救治，是珠江医院托管赋能、省级专家下沉助力、重点专科建设落地见效的生动实践。作为我院今年重点打造、全力争创的江门市重点专科，神经外科依托南方医科大学珠江医院强大的学科、技术、人才资源优势，持续深耕神经外科急危重症、疑难病症诊疗，不断补齐县域医疗短板。

未来，我院神经外科将持续以重点专科创建为抓手，常态化依托珠江医院专家技术支撑，精进诊疗技术、优化救治流程、提升重症救治能力，让恩平及周边群众在家门口就能享受省级同质化、高水平的神经外科医疗服务，以硬核专科实力筑牢区域生命健康防线。