【专科技术】切瘤保肾，不做"独肾人"，腹腔镜肾部分切除术（LNP）治疗肾肿瘤
随着治疗理念与医学技术的进步，肾肿瘤治疗已进入 “精准保肾” 时代——在彻底清除肿瘤的同时，最大限度保留肾脏正常组织与功能，让患者告别 “全切肾脏” 的无奈选择。
病例回顾：50 岁患者的保肾之路
今年 50 岁的 W 女士，在门诊 B 超检查中发现左肾肿瘤，随即前往我院泌尿外科就诊。入院后，MR检查提示左肾癌可能性大。为制定最优治疗方案，泌尿外科联合麻醉科、医学影像科、肿瘤内科、心内科、病理科开展多学科诊疗（MDT），对患者病情进行了全面评估。
MDT 团队讨论认为，患者左肾下极肿瘤虽以内生性生长为主，仅少许突出肾表面，但仍具备腹腔镜肾部分切除术指征，无明显手术禁忌症。在与患者及家属充分沟通治疗方案后，决定为其实施腹腔镜下左肾部分切除术（LNP） 。
手术过程：精准操作，步步为营
5 月 28 日，由副院长、泌尿外科主任医师、博士后孙明主刀，主治医师朱筱玮、冯昆鹏担任助手，为患者顺利完成手术。术中，团队精准分离肾动静脉，妥善保护左侧输尿管，临时阻断左肾动脉后，在腹腔镜高清视野下完整切除肿瘤，确保切缘阴性；随后精细缝合肾实质创面，实现彻底止血，全程兼顾肿瘤根治与肾脏功能保护。
尽管患者肿瘤内生性生长较深，但凭借丰富的技术经验与娴熟的手术技巧，团队高质量完成手术。术中冰冻病理提示切缘阴性，出血少，无副损伤及并发症发生，患者术后恢复良好，充分展现了我院泌尿外科在复杂泌尿系肿瘤微创手术中的硬核实力，让县域患者在家门口即可享受高水准诊疗服务。
科普时间：腹腔镜肾部分切除术
腹腔镜肾部分切除术，能让肾肿瘤治疗实现 “切得干净，留得住肾” 的双重目标。
✅ 疗效与安全双保障：对于直径≤4cm 的局限性肾癌，其肿瘤控制效果与根治性肾切除相当，同时可有效降低远期慢性肾病、尿毒症风险。
✅ 微创优势显著：仅需在腰部做 3-4 个 0.5~1cm 小孔，创伤小、出血少、疼痛轻，术后住院时间短，恢复更快。
✅ 高清精准操作：腹腔镜高清放大视野下，肿瘤边界清晰，切除更精准，精细缝合有效降低出血与尿漏风险。
哪些患者适合保肾手术？
肾占位直径≤4cm 早期肾癌（T1a 期） 孤立肾、双侧肾肿瘤患者 合并肾功能不全者 年轻患者、希望长期保护肾功能者
是否能实施保肾手术，需结合增强 CT/MRI 检查及肾功能评估，由专业医生综合判断。
患者常见问题解答
❓ 切不干净怎么办？早期肾癌行腹腔镜肾部分切除术，肿瘤控制效果与根治性切除相当，切缘阳性率低，复发风险可控。
❓ 手术风险大吗？严重并发症发生率低，常规备有介入栓塞止血、肾癌根治术等应急预案，为患者安全保驾护航。
❓ 术后多久能上班？多数患者术后 1-2 周可恢复轻工作，3 个月内避免重体力活动即可。
早发现、早治疗，是治愈肾癌又保留肾功能的关键！我院泌尿外科将持续精进微创技术，为县域群众的肾脏健康保驾护航。
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