珠医赋能启新篇｜一场微创手术，解除两大危机：我院成功完成一例复杂胆源性胰腺炎手术

“上腹绞痛、恶心呕吐、反复发热……” 看似普通肠胃不适，实则暗藏致命危机——胆源性胰腺炎。

近日，在南方医科大学珠江医院的技术帮扶下，恩平市人民医院普外科团队成功为一名反复发病的胆源性胰腺炎患者实施高难度微创手术，一次手术同步根除两大致病风险。

46 岁的王先生长期受胆源性胰腺炎困扰，病情反复发作。发作时腹痛剧烈，如同 “渡劫” 一般，家属迫切希望彻底根治病因，避免病情反复。入院后，医院依托珠江医院托管帮扶优势，由南方医科大学珠江医院肝胆外科专家、恩平市人民医院副院长曾宁牵头，第一时间组织多学科病例研讨。结合腹部增强 CT、MRCP 等影像学检查，确诊患者为胆囊多发结石继发胆源性胰腺炎，胰腺周围伴随大量炎性渗出。若延误原发疾病治疗，病情极易进展为重症坏死性胰腺炎，进而引发感染、多器官衰竭，死亡风险将大幅攀升。

一颗小石头，为何能“引爆”胰腺？

胆源性胰腺炎是国内急性胰腺炎最主要的发病诱因。胆囊或胆管结石一旦堵塞胰管开口，会造成胰液排出受阻，异常激活的胰液将“自我消化”胰腺组织。轻症表现为剧烈腹痛、呕吐，重症可引发胰腺坏死、感染、脓毒症，甚至多器官衰竭，重症患者死亡率可达20%-30%。更为棘手的是，结石未清除则胰腺炎极易反复发作，且病情会一次比一次凶险，因此反复发作的胆源性胰腺炎，临床建议尽早开展手术根治。

一次手术，解决两个“致命风险”

考虑到患者炎症期胰腺周围组织水肿、粘连严重，腹腔镜下操作空间小、解剖层次不清，手术难度大、风险高。曾宁教授带领我院普外科团队，联合麻醉科进行多学科讨论，决定实施 “腹腔镜下胆囊切除+胰腺被膜切开减压+胰周置管引流术”。

术中团队凭借精湛的微创技术，在清除胆囊病灶、斩断胆胰反流根源的同时，精细分离粘连组织，完成胰腺被膜切开减压与胰周引流，从源头规避胰腺坏死感染风险。整台手术过程顺利，术中出血量少，无周围脏器损伤。术后第一天，患者腹痛明显缓解；第三天即可下床活动、恢复进食；目前各项指标正常，恢复良好。

托管赋能提能力，让群众在家门口享受省级诊疗

此次复杂手术的顺利开展，是珠江医院托管帮扶成效的生动体现。依托珠江医院的专家资源、技术输出与学科建设指导，我院在腹部微创外科领域正逐步实现技术突破。

下一步，医院将充分借力省级优质医疗资源，不断精进急危重症与复杂腹部疾病救治水平，持续填补县域医疗技术空白，让恩平及周边群众在家门口就能便捷享受到省级标准的精准、优质医疗服务。