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【专科技术】“千言万语难表心中感恩之情”经皮肾镜碎石取石术（PCNL）巧解复杂结石难题

H先生常年忙于工作，右肾多发结石多年未能得到及时治疗。随着时间推移，腰部不适的症状愈发明显，困扰已久的他来到我院寻求治疗。副院长、主任医师、泌尿外科博士后孙明接诊后，耐心倾听患者诉求，结合病情细致分析各类治疗方案的利弊，用专业的讲解打消了患者及家属的顾虑。

患者入院后完善相关检查，CT显示右肾多发铸型结石并积液，结石分布范围广、结构复杂，属于临床处理难度较高的结石类型。

为最大程度保障安全、减轻创伤，泌尿外科团队开展术前讨论，最终制定经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的微创方案，并向患者及家属充分说明手术细节与风险，获得家属同意。

手术由孙明主任医师主刀，黄蔚山副主任医师、冯昆鹏主治医师协助完成。术中采用B超定位引导下肾穿刺并X光确认导丝最佳位置，顺利完成了该经皮肾镜碎石取石术，术中全程无明显出血，顺利碎石取出肾盂和上中下盏的多发铸型结石，清除了多年顽石，取得了满意的治疗效果，患者目前已康复出院。

广东是泌尿系结石的高发地区，如果您有腰部酸胀、隐痛，或运动后血尿，或反复尿路感染，不明原因尿频、尿急，或突发一侧腰腹部剧烈绞痛伴恶心、呕吐等症状，就要警惕有泌尿系结石的可能，建议及时就诊进行泌尿系B超等检查。必要时可选择药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经尿道肾盂镜下碎石取石术，或经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。

医学科普

肾结石的微创隧道手术(PCNL)到底是什么？

一个形象的比喻：想象你的肾脏里有一颗大石头（结石），堵住了下水道（泌尿系统），引起了疼痛、感染。PCNL手术就像不开大门（不开腹），直接从房子侧后方（腰部）打一个很小的“秘密隧道”，钻进房间（肾脏），把石头打碎并运出来。

为什么要用这个方法？什么时候需要它？当肾里的石头太大、太硬、太复杂，可以采用PCNL上场。

普通人关心的问题：伤口大吗？疼吗？伤口很小，只有一个铅笔粗细的洞。术后短期伤口会有一些疼痛。

要住院多久？一般住院5-7天左右。拔掉引流管，恢复良好后就可以出院了。

术后要注意什么？多喝水，每天喝2-3升水，根据结石成分分析结果，调整饮食预防结石复发。

总结一下：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是一种“微创隧道手术”，专门用来清除肾脏里那些“超大号”或“长得怪”的顽固结石。它通过腰上一个铅笔粗的小洞解决问题，清石效率高，是泌尿外科医生手中的一把“利器”。